医改寻根

深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革，是深化医疗保障制度改革的一项重要内容。

2018年机构改革以来，四川省医疗保障局坚持“搭平台、建机制、强监管”的工作思路，积极构建信息流、物流、资金流“三流合一”的药品和医用耗材（以下简称药械）集中采购新制度。

医用耗材集中采购后压价，除了可以让患者减少费用支出外，更让部分医用耗材的价格更加阳光透明。

医改良方

良方一：大力推广省级药械采购平台

省医保局建成订单信息流、货物物流、货款资金流“三流合一”融合管理的药械采购新平台，通过设立平台资金监管账户，实现药械采购交易过程中的订单信息流、货物物流、货款资金流全过程跟踪和呈现，推动采购过程全面阳光化；强化平台的服务功能，为医药企业提供统一的公平的交易机会，通过晒品规、晒价格、晒交易，推动建立市场主导的价格形成机制，有序推进药械价格合理回归；构建智慧监管体系，督促医疗机构履行30天回款规定，解决医药企业回款难题，提升医药行业创新发展动力。

良方二：深入推进集中采购政策改革

省医保局正积极贯彻国家关于深化医疗保障制度改革部署，平稳推进药品和医用耗材集中采购制度改革。

配合省政府办公厅筹备印发关于完善药械集中采购制度的指导意见，在全省推广带量采购、限价采购、备案采购三类采购新模式，提升四川省药械挂网管理工作效率；明确全省医药机构药械全部实行平台采购和结算，构建融通一体的医药服务网络；优化供应和货款支付结算管理，要求医疗机构应严格履行30天回款规定，建立医保支付标准动态调整机制；强化医保基金战略购买作用，对医疗机构实施正向激励和反向约束，对医药产业进行有效引导，协同推进“三医”联动改革。

省医保局积极会同卫健、财政等部门制定药品、医用耗材集中采购实施方案及平台使用、在线结算等管理办法，研究出台医保支付标准、医药价格监测等政策，努力构建完善药械集中采购政策体系，协同推进医药服务供给侧改革，不断增进人民群众的获得感、幸福感和安全感。

良方三：全面强化药械集采综合监管

省医保局不断强化大数据分析和应用，对药械集采工作实行全过程、一体化管理，强化各重要环节综合监管力度，健全守信激励和失信惩戒机制，推动构建健康良好的药械集采新生态。

实时监控药械采购品种、价格、数量等信息，综合运用函询约谈、提醒告诫、成本调查、信息披露等手段，促进医药机构和医药企业加强价格自律。

推动建立以基本药物为主导的“1+X”用药模式，健全价格高、用量大、非治疗辅助性等重点药品使用监控制度，落实医疗机构处方点评和医师约谈制度，优化用药结构、促进合理用药。

建立药械集采信用评价制度，根据医药机构和医药企业诚信等级给予守信激励和失信惩戒。将医药机构信用评价结果与医保定点资格、医保总额控制、医疗机构等级评审、医疗机构负责人目标责任考核等工作相挂钩。对医药机构不能正常履行供应保障职责的，采取相应赔偿、备选和应急保障等措施，并对应给予暂停挂网、取消集采资格等信用惩戒。

当前，四川省正蹄疾步稳地推进“三流合一”药械集中采购制度改革，新平台已全面建设完成，并在第二批国家组织药品集中采购中正式投入试运行，相关政策文件已全面准备就绪，即将正式印发，四川的药械采购新政即将面世！

全省医用耗材采购情况分析

四川省药械集中采购及医药价格监管平台模块展示