长沙晚报掌上长沙11月25日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 宋立莹 吴翠芳）最近被肺炎支原体感染的儿童有不少，中南大学湘雅三医院药学部主任药师彭向东今日表示，肺炎支原体是一种介于细菌和病毒的微生物，是最小的可独立存活的微生物。肺炎支原体没有细胞壁，因此作用于细胞壁的抗菌药物如青霉素和头孢类药物无效。肺炎支原体感染有一定的自愈性，是否需要使用抗菌药物需由临床医生评估后再决定。

临床上，常用的治疗肺炎支原体感染的抗菌药物，主要包括大环内酯类、四环素类和喹诺酮类。肺炎支原体引起的肺炎，临床表现是发热和咳嗽，同时伴发头痛、流涕、咽痛、耳痛等症状。目前正处于肺炎支原体感染流行季节，抗菌药物如何选用？有哪些注意事项？彭向东认为，看病用药虽然是医生的事情，但非医学人士也可了解一些基本常识，有利于保护自己的健康。

肺炎支原体感染常用药物注意事项

阿奇霉素，可与食物同服。不得与含铝和镁的抗酸剂同服。不良反应主要包括胃肠道不适如恶心、腹泻和呕吐，过敏，肝毒性，心脏毒性等。

克拉霉素，不良反应主要包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐和味觉异常，失眠，肝功能检查异常，皮疹，多汗。

多西环素，如果发生胃刺激，建议多西环素与食物或牛奶一起服用。多西环素肠溶胶囊不宜掰开服用，由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，仅适用于8岁以上儿童。8岁以下儿童使用属超说明书用药，需充分评估利弊，并取得家长知情同意。含铝、钙或镁的抗酸以及含铁制剂，会影响四环素类药物的吸收，建议与这些药物间隔2至3小时。

米诺环素，由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，仅适用于8岁以上儿童。8岁以下儿童使用属超说明书用药，需充分评估利弊，并取得家长知情同意。含铝、钙或镁的抗酸剂以及含铁制剂会影响四环素类药物的吸收，建议与这些药物间隔2至3小时。

左氧氟沙星、莫西沙星，由于存在幼年动物软骨损伤和人类肌腱断裂的风险，18岁以下儿童使用属超说明书用药，需充分评估利弊，并取得家长知情同意。

特殊人群用药要注意这些方面

妊娠期哺乳期及合并多种疾病的人群，这些特殊人群用药有哪些需要注意的呢？彭向东用列表的方式，提醒特殊人群用药注意这些事项。

妊娠期患者

（FDA：美国食品药品监督管理局，妊娠期安全用药分级，A、B、C、D、X风险递增。）

哺乳期患者

（哺乳期患者，哺乳期安全用药分级：L1、L2、L3、L4、L5风险递增。）

肝功能不全患者

肾功能不全患者

彭向东表示，肺炎支原体感染没有疫苗可提前预防，因此在支原体高发季节，儿童、老人、妊娠期、哺乳期及合并多种疾病的人群，要避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。同时，还可通过均衡饮食、适量运动来增强机体的免疫力。